横浜市医師会産業医研修会(前期研修) 申込みフォーム

前期研修であることの確認必須
当研修会は産業医認定(前期)の単位が取得可能となります。すでに産業医認定をお持ちの先生がご受講されても単位として認められませんのでご了承ください。
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MAMIS(医師会会員情報システム)の登録について必須
2025年4月より単位シールの発行が廃止され、認定単位の管理がMAMISに集約されます。MAMISへのご登録が完了していない場合は、研修会の認定単位の付与が出来ないため、受講開始までにご登録いただきますようお願いいたします。

*取得単位の確認等については登録完了から最大1ヶ月程度時間がかかります。

【ご登録がまだの方はこちら】
https://mamis.med.or.jp/login
【MAMISに関するお問い合わせはこちら】
0120-110-030 または https://mamis.med.or.jp/contact/
(医師会会員情報システム運営事務局)
特記事項