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長崎支部会員調査票【2022年7月】

1.会員名必須
2.会員番号必須

調査票または会員名簿に掲載しています(数字6桁)
3.登録事項必須

(変更箇所のみ下記欄4.~11.にご記入ください)
*8.~11.は名簿非掲載項目です
【4~7名簿掲載項目】
4.(変更後の)会員名
5.代表者役職・
代表者氏名
6.所在地
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
7.電話番号・FAX番号
【8~11名簿非掲載項目】
8.代表メールアドレス
【追加】
9.メールプレス配信等
メールアドレス

複数登録可
【削除】
10.メールプレス配信等
メールアドレス
11.窓口担当者所属・
 氏名
備考欄