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感想の送信フォーム
オンラインセミナーにご参加いただき、ありがとうございました。
長時間、お疲れ様でした!
感想文を拝見するたび、中村もパワーが出ます!
ぜひ復習とともに、ご協力いただけますと嬉しいです^^
★感想文のお礼として、以下メッセージ差し上げます★
【減薬断薬について】
卒業生の皆さんが減薬断薬したタイミング
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※受講後、2週間以内を目安に感想文を以下フォームにてお送りいただけると幸いです。
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※書き込みに一定の時間(30分前後?)が経過すると、文章が消えてしまうことがございます。
メモ帳などに書いてから、コピーして貼り付けることをお勧めします。
病名の有無
病名なし
病名あり
病名ありの場合、下の欄に病名をご記入願います。
「病名あり」の場合、ご記入ください。
医療関係・セラピストの方は職種を教えてください
お名前
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フリガナ
メールアドレス
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確認用
ご感想をメルマガ等でご紹介させていただいてもよろしいでしょうか?
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公開してほしくありません
ペンネームならOKです
イニシャルならOKです
名字でもOKです
(個人情報に関わる部分は絶対に公開しないよう最大限の配慮を致します。)
希望するペンネーム
参加されて、よかったこと、特に印象に残ったこと等を教えてください。
必須
オンラインでの開催はいかがでしたか。お気づきの点等ありましたら教えてください。
(音声が聴こえなかったところ等がありましたら、それも教えてください)
中村から今後、どんな内容を聞いてみたいですか?
(オンラインセミナー、講演、講座、お茶会、ワークショップなどご希望の形態があればそれも合わせて教えてください。)
中村に伝えたいこと等ありましたら、ご自由にどうぞ♪
「内容確認画面」へお進みください。
ご協力ありがとうございました^^
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