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テラピ屋【プレ・ホリスティックヘルスコンサルテーション】お申込みフォーム
【プレ・ホリスティックヘルスコンサルテーション】お申込みフォームです。
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お子様のプレ・コンサルをご希望の場合でも、保護者様のお名前をご記入ください。お子様のお名前は相談内容の欄にご記入ください。
フリガナ
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生年月日、出生時間
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出生時間が不明の場合、12時00分で設定してください。
お子様のコンサルご希望の場合でも保護者様の生年月日、出生時間を入力してください。相談内容の欄にお子様の生年月日、出生時間、出生場所をご記入ください。
出生地(都道府県。わかれば市町村も)
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現在【プレ・コンサル】のみ受け付けております。(~2022年12月31日まで)
必須
プレ・ホリスティックヘルスコンサルテーション
Zoom、またはメール、ご希望のコンサル方法をお選びください。
Zoom(15~20分程)
メール(3往復程)
・お子様のプレ・コンサルをご希望の場合、こちらにお名前、生年月日、出生時間、出生場所をご記入ください
・簡単な相談内容
・レメディー指示の要/不要
・Zoomでコンサルの場合、ご予約希望の日時も、こちらにご記入ください。
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