入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
2023年7月14日
『総会+情報交換会』申込フォーム
このたびは、当ネットワーク主催の『総会+情報交換会』にお申込み、ありがとうございます。参加を希望される方は2023年7月14日(金)までに当フォームに記入し、お申込ください。
お申し込みいただき方にはZoomのご案内をお送りいたします。
(お申込みお一人につき一つのZoom入室となります)
当日の詳細は下記のとおりです。
タイトル:『総会+情報交換会』
居宅ネット総会➕情報交換会のお知らせ
日程:2023年7月14日(金)
時間:18:30〜19:00総会 19:00〜20:30情報交換会
会場:オンライン(Zoom)
参加について:総会、情報交換会ともどなたでも参加いただけます
〈情報交換会の内容〉
○移動支援事業の状況(各事業所の状況などを教えてください)
○居宅介護、行動援護などの状況
○ヘルパー不足、事業所の工夫 など
料金:居宅ネット会員・非会員ともに無料
主催:居宅サービス事業者ネットワーク
申し込み方法
当フォームに記入し、申し込む→申込確認メールが届く→当日、直接Zoomに、ご入場ください。
主催者問合せ先:
居宅サービス事業者ネットワーク
〒186-0015 東京都国立市矢川3-16-1 社会福祉法人滝乃川学園 色えんぴつ内 居宅ネット事務局
TEL:042(574)8802 FAX:042(574)8802
E-Mail : kyotaku_net@yahoo.co.jp
*
は入力必須です。
参加内容
*
情報交換会のみ
総会+情報交換会
総会のみ
お名前
*
メールアドレス
*
確認用
電話番号
*
-
-
FAX番号
-
-
所属団体名(事業所名)
住所(団体所在地)
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
個人宅
団体所在地
その他
会員種別
*
居宅ネット会員(過去の会員も含む)
非会員
わからない
備考
(ご参加にあたって配慮が必要なことなどがありましたらお書きください)
ただし、ご対応ができない場合もございます。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
*
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。