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カウンセリングお申込みフォーム
幸 紅凜のカウンセリングにお申込みありがとうございます。
対象は女性限定とさせていただきます。
オンライン、または対面のカウンセリングになります。
なお、対面は岐阜市近隣のカフェ等でのカウンセリングになります。
ご自分のご飲食料金はご負担いただきますようお願い致します。
また、オンラインをご希望の場合はzoomで行います。ネット環境をご準備ください。なお、ご自身の通信費はご負担いただきます。あらかじめご了承ください。
下記よりご希望のメニューを選択いただき、コメント欄にご希望の曜日と時間をご記載くどさい。後ほどメールまたは公式LINEにて日程調整をさせていただきます。
カウンセリング後にアンケートにご協力をお願い致します。
アンケートやZOOMのURLは記載いただいたメールアドレスに送信致しますのでお間違えの無いようご入力ください。
また、急な変更等ご連絡のため電話番号のご入力をお願い致します。
なお、公式ラインにご登録いただいている方は電話番号の入力は不要です。公式ラインにご登録いただいているアカウント名をご入力ください。
ご不明な点などございましたらメッセージ欄にご入力ください。
よろしくお願い致します。
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
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ラインアカウント名
お住まいの市町村
生年月日
西暦
年
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日
ご希望のメニューをご選択ください
必須
オンライン30分 3000円
オンライン60分 5000円
オンライン90分 7000円
オンライン継続コース 90分+60分+60分 16000円
対面 60分 5500円
対面 90分 7500円
対面継続コース 90分+60分+60分 17500円
*継続コースは初回から1ヶ月毎を目安に3回のコースです。2回目以降の日時は、1回目のカウンセリング後にご相談させていただきます。
ご希望の曜日と時間を記載してください
必須
お申し込み確認後に日程調整のメール返信を致します。
3日経っても返信が届かない場合、まずは迷惑メールフォルダをご確認下さい。
届いていない場合はsachi62akari@yahoo.co.jpまでご連絡下さい。
対面をご希望の場合はおおよそ場所(校区など)をご入力ください。また、ご希望のお店があればご提案ください。
メッセージ
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ご入金後のご返金は致しかねますのでご了承ください
同意します
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