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「2025年から2026年へ。年末年始特別ヒーリング」申込書

※お申込をありがとうございます。後日、ご入金手続きなどのご案内をお送りします。
※ご記入いただいたアドレスに受信確認の自動返信が届きます。
※自動返信メールが届かない場合はお手数ですが
maya.astrology@gmail.comまでご連絡をお願いします。
※アファメーションカードセッションを希望される方は御住所欄に郵送先を全てお書き下さい。番地などを書き忘れる方が時々いらっしゃいます。スムーズな送付作業のためにもご協力をお願いします。
エグジステンシャルヒーリング

※エグジステンシャルヒーリングをご希望の方は銀行振込/PayPal決済をお選び下さい。
※エグジステンシャルヒーリングはご本人以外の方にも代理申込でヒーリングをお送りすることができます。一番下の「お申込理由など」欄にワークを受ける方のお名前(ご本名)、生年月日、現住所(市町村まで)をお書き下さい。
※PayPal決済は手数料(国内3.6%+40円、端数は四捨五入)が含まれています。
魂の癒し

※魂の癒しをご希望の方は銀行振込/PayPal決済をお選び下さい。
※魂の癒しはご本人以外の方にも代理申込でヒーリングをお送りすることができます。一番下の「お申込理由など」欄にワークを受ける方のお名前(ご本名)、生年月日、現住所(市町村まで)をお書き下さい。
※PayPal決済は手数料(国内3.6%+40円、端数は四捨五入)が含まれています。
魂の癒し+エグジステンシャルヒーリング

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※魂の癒し+エグジステンシャルヒーリングはご本人以外の方にも代理申込でヒーリングをお送りすることができます。一番下の「お申込理由など」欄にワークを受ける方のお名前(ご本名)、生年月日、現住所(市町村まで)をお書き下さい。
※PayPal決済は手数料(国内3.6%+40円、端数は四捨五入)が含まれています。
イチョウの光のワーク

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※イチョウの光のワークはご本人以外の方にも代理申込でヒーリングをお送りすることができます。一番下の「お申込理由など」欄にワークを受ける方のお名前(ご本名)、生年月日、現住所(市町村まで)をお書き下さい。
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白い泥と子持勾玉の癒し

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※白い泥と子持勾玉の癒しはご本人以外の方にも代理申込でヒーリングをお送りすることができます。一番下の「お申込理由など」欄にワークを受ける方のお名前(ご本名)、生年月日、現住所(市町村まで)をお書き下さい。
※PayPal決済は手数料(国内3.6%+40円、端数は四捨五入)が含まれています。
イチョウの光のワーク+白い泥と子持勾玉の癒し

※イチョウの光のワーク+白い泥と子持勾玉の癒しをご希望の方は銀行振込/PayPal決済をお選び下さい。
※イチョウの光のワーク+白い泥と子持勾玉の癒しはご本人以外の方にも代理申込でヒーリングをお送りすることができます。一番下の「お申込理由など」欄にワークを受ける方のお名前(ご本名)、生年月日、現住所(市町村まで)をお書き下さい。
※PayPal決済は手数料(国内3.6%+40円、端数は四捨五入)が含まれています。
ヒーリング希望日必須

※霊的契約完了(入金確認)翌日以降、ご希望日0時にヒーリングをします。希望日をお書き下さい。
※海外からお申込いただいても、希望日は日本時間の日にちで承ります。
アファメーションカードセッション(2026年1月末迄)

※アファメーションカードセッションを希望する方は当欄をチェックの上、ご住所欄に郵送先を番地まで全てお書き下さい。
※アファメーションカードセッションは、ご入金確認(正式な霊的契約完了)順にお送りします。
お名前必須

ご本名をお書き下さい
フリガナ必須
性別必須
生年月日必須
西暦  年  月  日 
連絡先必須
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※ご入金などで御連絡を差し上げたいことがあった場合の連絡先をお知らせ下さい。
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等

※チャネリングで使用しますので、現住所の市町村名までをお書き下さい。アファメーションカードセッションを希望される方は当欄に郵送先を番地まで全てお書き下さい。
※カードをご希望の方で番地などを書き忘れる方が時々いらっしゃいます。スムーズな送付作業のためにもご協力をお願いします。
※海外在住の方は当欄は仮住所を適当に記入いただき、一番下のお申込理由欄に現住所をお書き下さい。
メールアドレス必須

確認用
※携帯メルアドの場合は、maya.astrology@gmail.comからのメールを受信できるようにして下さい。
お申込理由など
※メッセージや質問などもあればお書き下さい。
※海外在住の方はご住所欄に仮住所を適当に記入いただき、当欄に現住所をお書き下さい。
※代理申込を希望される方は、当欄にワークを受ける方のお名前(ご本名)、生年月日、現住所(市町村まで)をお書き下さい。