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【賛助会員】神奈川LD協会 夏のｾﾐﾅｰ2026
参加申込ﾌｫｰﾑ
1 申込内容入力
2 申込内容確認
3 完了
お名前（漢字）
必須
＜入力例＞姓：夏葉 名：蝉時雨
姓
名
お名前（フリガナ）
必須
＜入力例＞姓：ナツワ 名：セミシグレ
姓
名
参加区分
必須
こちらの申込フォームは、「神奈川ＬＤ協会 賛助会員」専用となります。よろしければ以下の □ に ✔ を入れてください。
賛助会員（郵便番号・住所・電話番号の入力は省略となります）
【年会費未納の方（継続会員）】
今年度の年会費(3,000円)未納の方は、参加費と合わせて振込可能です。その場合、下部のメッセージ欄に「年会費と合算」と明記してください。
【まだ会員入会申込がお済でない方（新規会員）】
以下より、入会申込をお済ませの上、セミナーの申し込みをお願いします。
https://kanagawald.org/joinmember/
会員番号（神奈川ＬＤ協会 賛助会員）
会員番号
4ケタの会員番号がわかる方は入力してください。ご協力お願いします。
＜入力例＞0214
所属
必須
＜入力例＞○○小学校、□□特別支援学校、☆☆幼稚園、△△教育センターなど
職種
必須
以下のリストから該当する職種をお選びください。
特別支援学級教諭
通級教諭（巡回・特別支援教室教諭含む）
特別支援学校教諭
通常学級担任
校長
教頭（副校長）
指導主事（他の教育委員会職員含む）
小学校教諭
中学校教諭
高等学校教諭
大学教員
養護教諭
スクールカウンセラー
臨床心理士（公認心理師・臨床発達心理士含む）
社会福祉士（SSW・PSW含む）
幼稚園教諭
保育士
指導員
介助員
支援員
作業療法士
言語聴覚士
理学療法士
医師
大学生
大学院生
保護者
会社員
その他
メールアドレス
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受領ﾒｰﾙが届かないという問い合わせを多数いただいています。受信側（皆さまのｱｶｳﾝﾄ）ｾｷｭﾘﾃｨ設定により「迷惑ﾒｰﾙ」「自動削除」される場合があるようです。申込受領ﾒｰﾙ（自動送信）が届かない場合、事務局へお知らせください。
【受信設定変更のお願い】[@kanagawald.org][postman@formzu.com]からの受信をｾｰﾌﾒｰﾙ設定に変更してください。
確認用
【メールアドレスに関するご注意】
次のような場合、「申込受領通知（自動返信ﾒｰﾙ）」が正しく届かないことがありますので、ご注意ください。
●＠の前に「．」が連続して付いているﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
●誤入力された場合
●ﾊﾟｿｺﾝからのﾒｰﾙを受信拒否設定にされている場合（ｽﾏﾎ・ﾀﾌﾞﾚｯﾄからの利用）
参加希望セミナー
必須
【種別再確認】こちらの申込フォームは、「賛助会員」専用となります。
よろしければ以下の □ に ✔ を入れてください。
賛助会員
参加人数□に１を入力してください。
複数名でお申し込みされる場合は、お手数ですがお一人ずつお申込みをお願いいたします。
必須
日程・タイトル・講師
参加費
参加人数
小計
【ｱﾝｺｰﾙｵﾝﾃﾞﾏﾝﾄﾞ】 虐待臨床/玉井
4,700円
人
円
【ｱﾝｺｰﾙｵﾝﾃﾞﾏﾝﾄﾞ】 ﾀﾞｳﾝ症のはなし/玉井
4,700円
人
円
【ｵﾝﾃﾞﾏﾝﾄﾞ】 発達性ﾃﾞｨｽﾚｸｼｱ(1)/石坂
4,700円
人
円
【ｵﾝﾃﾞﾏﾝﾄﾞ】 発達性ﾃﾞｨｽﾚｸｼｱ(2)/石坂
4,700円
人
円
【ｵﾝﾃﾞﾏﾝﾄﾞ】 ﾄﾗｳﾏｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞｹｱ(1)/野坂
4,700円
人
円
【ｵﾝﾃﾞﾏﾝﾄﾞ】 ﾄﾗｳﾏｲﾝﾌｫｰﾑﾄﾞｹｱ(2)/野坂
4,700円
人
円
受付終了1
0円
人
円
受付終了2
0円
人
円
受付終了3
0円
人
円
受付終了4
0円
人
円
受付終了5
0円
人
円
受付終了6
0円
人
円
受付終了7
0円
人
円
受付終了8
0円
人
円
受付終了9
0円
人
円
受付終了10
0円
人
円
受付終了11
0円
人
円
受付終了12
0円
人
円
受付終了13
0円
人
円
受付終了14
0円
人
円
受付終了15
0円
人
円
受付終了16
0円
人
円
受付終了17
0円
人
円
受付終了18
0円
人
円
受付終了19
0円
人
円
受付終了20
0円
人
円
受付終了21
0円
人
円
開催中止1
0円
人
円
開催中止2
0円
人
円
受付終了22
0円
人
円
受付終了23
0円
人
円
受付終了24
0円
人
円
受付終了25
0円
人
円
受付終了26
0円
人
円
受付終了27
0円
人
円
受付終了28
0円
人
円
受付終了29
0円
人
円
受付終了30
0円
人
円
受付終了31
0円
人
円
受付終了32
0円
人
円
受付終了33
0円
人
円
受付終了34
0円
人
円
受付終了35
0円
人
円
受付終了36
0円
人
円
受付終了37
0円
人
円
受付終了38
0円
人
円
受付終了39
0円
人
円
受付終了40
0円
人
円
受付終了41
0円
人
円
受付終了42
0円
人
円
受付終了43
0円
人
円
受付終了44
0円
人
円
受付終了45
0円
人
円
受付終了46
0円
人
円
受付終了47
0円
人
円
受付終了48
0円
人
円
受付終了49
0円
人
円
受付終了50
0円
人
円
受付終了51
0円
人
円
受付終了52
0円
人
円
受付終了53
0円
人
円
受付終了54
0円
人
円
受付終了55
0円
人
円
[合計]
円
お支払方法
必須
【銀行振込・郵便振替】は着金確認に時間がかかるため「開催5日前」締切となります。
銀行振込（三菱UFJ銀行）
郵便振替（郵便局払込票による振込）
ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ決済（VISA, Master, American Express）
かなエル☆彡pay（かなペイ）
※「ｸﾚｼﾞｯﾄｶｰﾄﾞ決済」は、後日ｽｸｴｱsquare社からﾒｰﾙ送信される電子請求書内の[ｶｰﾄﾞで支払う]からお手続きください。ご登録ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽが＠softbank.ne.jp・＠docomo.ne.jpの場合、不具合があるため別のﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽをご登録下さい。
※かなエル☆彡pay（かなペイ）は、残高がある方のみ利用可能です。かなペイのお申し込み・追加入金は、以下よりお願いします。
https://ws.formzu.net/fgen/S97636325/
公費による参加で、「請求書」が必要な方
「請求書」は登録先ﾒｰﾙにPDFにて送付させていただきます。郵送はしておりません。
「請求書宛名・日付」について、以下にご希望をお書きください。
＜入力例＞
【必要な会計書類】請求書
【請求書宛名】○○小学校 学校長、△△市 市長など
【請求書日付】日付なし または 日付あり（希望の日にちを明記）
※「領収書」は、ｾﾐﾅｰ開催日前日（概ね11時～15時の間）にお送りするご案内メール内に、「領収書ﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞ用URL」がございますので本欄への記入は不要です。
メッセージ欄
研修会事務局への連絡、ご質問やお問合せは、こちらからお願いします。
夏のセミナー2026への参加申込ありがとうございました。
自動返信メールにて「申込受領通知」をお送りしていますので、内容のご確認をお願い致します。
なお、30分経過しても自動返信メールによる「申込受領通知」が届かない場合、お手持ちのパソコン・スマホの受信設定（パソコンメール受信拒否設定になっている場合あり）をご確認いただくか、もしくは当協会セミナー事務局（℡：
045-984-7910
）までお問い合わせ下さい。
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