東京芸術劇場「これはダンス？これもダンス！」参加者応募フォーム

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フリガナ必須

姓

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生年月日必須

（例：2008年4月1日）

年齢必須

歳
※対象：15～19歳の方

性別必須

男性

女性

その他

※更衣室の準備のため伺います

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※日中に連絡がつきやすい番号をお書きください

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※18歳未満の方

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電話番号（保護者）
※18歳未満の方

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学校名、学年（所属）
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（例：〇〇高校2年）

普段、どんな活動をしていますか？（部活動、習いごと、趣味、特技など）必須

振付ナビゲーター（井手茂太）について何か知っていますか？必須

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当てはまるものに✓を入れてください。

9月23日（火・祝）、27日（土）、28日（日）の全ての日程・時間に参加できる。

身体を動かすことが好きである。

（18歳未満の方のみ）保護者が、本ワークショップへの参加に同意している。

お預かりしました個人情報は、本ワークショップ以外の目的には一切使用いたしません。