入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
入会・再入会申込み
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
ご入会または再入会をご希望される方はこちらよりお申込みください。
■ 再入会の生徒様 ■
※休会は3カ月までとなります。4カ月以上のお休みは退会となり、再入会の際は入会金(¥3,300)が必要となりますので予めご了承ください。
入会開始月を選択ください
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月 から開始
11月は発表会のためご参加いただけません。
ご希望のレッスンをご選択ください
必須
アカペラレッスン¥5,600
ポップスコーラス¥4,500
アカペラレッスン+ポップスコーラス¥9,000
初回の月謝・入会金のお支払いは銀行振込みまたはPayPay送金となります。※銀行振込の手数料はお客様負担となります。
ご入金後の開始月変更・キャンセルの返金はできませんのでご注意ください。
お名前
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
※「aquahouse.m@gmail.com」このメールを受信できるように設定下さい
※迷惑メールフォルダの確認をお願いいたします
電話番号
必須
-
-
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
月謝は銀行口座引き落としでのご入金となります。
口座振替依頼書を郵送しますので送付先住所をご記入ください。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
トップへ戻る
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。