入力内容保存/読込

入会・再入会申込み

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
ご入会または再入会をご希望される方はこちらよりお申込みください。
■ 再入会の生徒様 ■
※休会は3カ月までとなります。4カ月以上のお休みは退会となり、再入会の際は入会金(¥3,300)が必要となりますので予めご了承ください。
入会開始月を選択ください必須
 月  から開始  
11月は発表会のためご参加いただけません。
ご希望のレッスンをご選択ください必須
初回の月謝・入会金のお支払いは銀行振込みまたはPayPay送金となります。※銀行振込の手数料はお客様負担となります。
ご入金後の開始月変更・キャンセルの返金はできませんのでご注意ください。
お名前必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
※「aquahouse.m@gmail.com」このメールを受信できるように設定下さい
※迷惑メールフォルダの確認をお願いいたします
電話番号必須
 -  - 
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

月謝は銀行口座引き落としでのご入金となります。
口座振替依頼書を郵送しますので送付先住所をご記入ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須