入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
入会・再入会申込み
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
ご入会を希望の方、または再入会をご希望される方はこちらよりお申込み下さい。
■ 再入会の生徒様 ■
※休会は3カ月までとなります。4カ月以上のお休みは退会となり、再入会の際は入会金(¥3,300)が必要となりますので予めご了承下さい。
入会開始月を選択下さい
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月 から開始
ご希望のレッスンをご選択下さい
必須
ボーカル(月1回)¥5,500
ボーカル(月2回)¥8,800
ボーカル(月4回)¥16,500
ボーカル(月1回)+アカペラを歌おう♪¥6,700
ボーカル(月1回)+ポップスコーラス☆¥6,700
ボーカル(月2回)+アカペラを歌おう♪¥10,000
ボーカル(月2回)+ポップスコーラス☆¥10,000
ボーカル(月4回)+アカペラを歌おう♪¥17,700
ボーカル(月4回)+ポップスコーラス☆¥17,700
アカペラを歌おう♪¥5,600
ポップスコーラス☆¥4,500
アカペラを歌おう♪+ポップスコーラス☆¥7,900
アカペラグループレッスン(月4回)¥10,000
初回の月謝・入会金のお支払いは銀行振込み(ゆうちょ銀行)またはPayPay送金となります。※銀行振込の手数料はお客様負担となります。
ご入金後の開始月変更・キャンセルの返金は出来ませんのでご注意下さい。
お名前
必須
姓
名
メールアドレス
必須
確認用
※「@aqua-house.net」ドメインのメールを受信できるように設定下さい。
※迷惑メールフォルダの確認をお願い致します。
電話番号
必須
-
-
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
月謝は銀行口座引き落としでのご入金となります。
口座振替依頼書を郵送しますので送付先住所をご記入下さい。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
トップへ戻る
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。