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※当方で扱うセッションやイベントは医療行為ではありません。メンタル系の治療やお薬を服用されている方は、ご遠慮いただくようお願いいたします。
※以上のことをご理解いただき、ご自身の自己責任においてお申し込みくださいませ。
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