入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
SUNNY FISH 横浜朝スイム 入会申し込みフォーム
ご記入前に会員規約をお読みいただき、同意の上、ご送信願います。
SUNNY FISH 会員規約 >>
http://sunny-fish.com/top/kiyaku/
会員規約
必須
同意する
入会希望クラス
必須
月4会員
通常会員
木土 6:30-7:45
初回参加予定日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
受付にてお手続きいたします
自動返信にてご案内する書類などをご持参ください
お名前
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
確認用
性別
必須
男
女
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
当日に連絡が取れる番号をお願いいたします
緊急連絡先(お名前)
必須
緊急連絡先(電話番号)
必須
-
-
どこでSUNNY FISH を知りましたか?
必須
Facebook
Instagram
Youtube
WEB検索
所属プロ活動
紹介(どなたの?)
その他
複数回答可
紹介を選択された方は、お名前を、その他を選択された方はご自由にご記載ください
入会の目的を教えてください
必須
健康維持
大会出場
成績向上
交流
その他
トライアスロン歴について教えてください
必須
デビュー前
1年未満
1年〜3年未満
4年以上
現在のスイムレベルについて教えてください
100mを8本泳ぐときのサイクルはどのくらいですか?(スタートしてから100mを泳ぎ終わって休憩をして2本目をスタートさせるまでの時間です)
必須
わからない
3分サイクル
2分30秒サイクル
2分サイクル
1分50秒サイクル
1分40秒サイクル
1分30秒サイクル
1分20秒サイクル
既往症や故障歴などスタッフに知っておいて欲しいことなどあれば教えてください(その他自由記載です)
内容確認画面へ
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
23
24
25
26
27
28
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
23
24
25
26
27
28
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5