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千葉市子ども交流館
7月28日（火）「ENEOS バスケットクリニック」
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千葉市子ども交流館「ENEOS バスケットボールクリニック」
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お申し込み受付期間　
2026年6月14日（日）午前9:00～定員30名に達し次第終了
日時必須
活動中の写真撮影、使用許可について必須
お子様1の氏名（カタカナ）必須
姓 
名 

お子様1の子ども交流館使用カードの有無必須

使用カード番号 
お子様1の学年必須
ミニバスケット経験年数
（クラブチーム、学校の授業、クラブ活動など）
お子様2の氏名（カタカナ）いらっしゃる場合のみ
姓 
名 

お子様2の子ども交流館使用カードの有無

使用カード番号 
お子様2の学年
ミニバスケット経験年数
（クラブチーム、学校の授業、クラブ活動など）
お子様3の氏名（カタカナ）いらっしゃる場合のみ
姓 
名 

お子様3の子ども交流館使用カードの有無

使用カード番号 
お子様3の学年
ミニバスケット経験年数
（クラブチーム、学校の授業、クラブ活動など）
所属しているクラブチームがありましたらご記入ください
室内用のボール必須
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