入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
お申込みフォーム
内容
必須
反射の統合ワーク 120分
反射の統合ワーク 150分
反射の統合ワーク 180分
お問合せ
オプション
ナカメ式足指バンド
足指バンド+装着指導(5,000円)
装着指導のみ(2,000円)
足指バンドのみ(4,000円)
お名前
必須
フリガナ
メールアドレス
必須
確認用
※Gメールが受信できるように設定をお願いいたします
電話番号
必須
-
-
※メールでご連絡できない場合のみ使用いたします
ご希望場所
大阪市
神戸市
京都市
その他※メッセージ欄にご記入ください
ご希望日時
※希望される日時を第2希望までご記入ください
お問合せ
メッセージ
※出張をご希望の方はこちらに出張先の地域をご記入ください
★料金★(※諸経費込)
【関西】
★大阪市・神戸市
120分 20,000円 150分 24,000円 180分 28,000円
★京都市
120分 21,000円 150分 25,000円 180分 29,000円
【鳥取】
★米子市
120分 16,000円 150分 20,000円 180分 24,000円
※ご自宅への出張・またはレンタルスペース(米子市花園町)
※駅へ送迎をお願いします
※山陰地区は帰省に合わせて日程を決めますので、全てのご希望に沿えないことをご了承ください
【その他の地域】
★東京~博多までの新幹線停車駅に出張いたします
120分 26,000円 150分 30,000円 180分 34,000円
★出張決定人数★
・東京・・・3名
・名古屋・・2名
・岡山・・・2名
・広島・・・3名
・博多・・・3名
※上記以外の地域はご自宅にて、または場所の確保をお願いすることがあります。詳細はお問い合わせください
【ナカメ式足指バンド】
・バンド+装着指導 5,000円
・装着指導 2,000円
・バンド 4,000円
・24時間経っても折り返しの連絡がない場合、まずは迷惑メールフォルダをご確認ください。メールが届いていない場合はお手数ですが下記連絡先にお問合せください。
【お問合せ先】
大島明恵
ak.works1101@gmail.com
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。