「ココロ貯金」吉沢永珠（よしざわえみ）
【ZOOMカウンセリングお申込みフォーム】

こんにちは

繊細思春期・不登校
ココロの回復サポート専門家
吉沢 永珠（よしざわ えみ）です。

この度は
カウンセリングにお申込みいただき
ありがとうございます。

「どう関わればいいのか分からない」
「このままで大丈夫なのか不安」

そんなお気持ちを
安心してお話しください。

お悩みを丁寧に伺いながら、
今のお子さんに合った関わり方を
一緒に見つけて参ります。

一人で抱えなくて大丈夫です。
少しでも心が軽くなる時間に
していただけたら嬉しいです。

○　所要時間　40分（初回は、60分　
　　多少延長する場合があります）

○　カウンセリング料　ご紹介割引 2,200(税込み）
　　通常3,300（税込み）2回セット5,500（税込み）

○　場所：オンライン(zoom）
　
○お申込みについて
　お申し込みは開催前日の１８時までにお願いします。
　夜、ご予約希望の方は当日のお申込みでもお受け出来
　る場合もございますので、お問い合わせ下さい

○下記のキャンセルポリシー、プライベートポリシーをご確認の上
　必要事項をご入力して送信して下さい。
　後ほど、詳細のご案内メールがasobo3690@gmail.comより届きますので、
　受信できますよう設定をお願いします。
　gmail設定しても届かない等お困りの場合は公式ライン　
　https://lin.ee/7o71f07よりお問い合わせ下さい。

【キャンセルポリシー】
◇当日欠席の場合は、吉沢永珠の別のお時間に振替可能です。

◇キャンセルの場合
１）カウンセリング日の１０日前から３日前までの間にキャンセルの
　通知があった場合→カウンセリング料の５０％の額
２）カウンセリング日の２日前から講座開始の２４時間前までに
　キャンセルの通知があった場合→カウンセリング料の７０％の額
３）カウンセリング日の２４時間前以降から講座開始までの間に
　キャンセルの通知があった場合→カウンセリンング料の１００％の額

【プライバシーポリシー】
プライバシーポリシーは子育て心理学協会のホームページ協会概要（https://www.kosodate-up.com/）に記載されていますので、
ご確認の上、同意された方のみお申込み下さい。

①ご希望の日程をお選び下さい
②ご料金は、通常料金、ご紹介料金、2回セット料金の
中から該当する箇所に１を入れて下さい
➂支払い方法を選択
支払い方法：ゆうちょ銀行振込み、みずほ銀行振込み
paypay、カード決済（PAYPAL）のいずれかをお選びいただけます。
※振込手数料はお客様負担となります。
カード決済,paypay決済は、振込み手数料はかかりません。

paypay支払いの方にはお支払いリンク
ゆうちょ銀行、みずほ銀行支払いの方には後ほどメールにてお振込先をお送りします。

【カード決済の方へ】
カード決済の方は、下記の流れになります▼
（１）入力画面→（２）内容確認画面　送信→（３）ペイパル決済→（４）完了画面　ペイパル決済を行っても完了画面に戻ってきます。