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新入職員「入会申込書」

JCHOに2026年4月以降に入職した方に限り、こちらからお申込みが可能となります。
※記載いただきました会員(個人)情報は、一般社団法人地域医療機能推進学会の会員としての権利、義務に係る事項の目的以外に使用することはありません。
※この入会申込書は地域医療機能推進学会にて確認後、所属施設の総務担当者に転送いたします。

2026年3月以前に入職した方は、「入会申込書」にご記入頂き、総務企画課にご提出をお願いします。
申込みについて必須

①一般社団法人地域医療機能推進学会入会について次の通り申込みます。
②入会の上は、貴法人の定款及び定款の定めによる諸規程を尊守いたします。
③入会にあたっては、会員を継続(最低年度内)します。
入職日必須
西暦  年  月  日 
区分必須
所属施設名必須
職種必須
職員番号(10桁)必須
職員番号は、職員証と給与明細に記載されています。
氏名必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
性別必須
連絡先E-mail必須

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