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「ネガプロテクトシールド」申し込み
スター覚醒ワーク
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単価
注文数
小計
ネガプロテクトシールド:銀行振込
8,800円
個
円
ネガプロテクトシールド:PayPal決済
9,328円
個
円
ネガプロテクトシールド(レムリアングリッド3か月コース):銀行振込
19,800円
個
円
ネガプロテクトシールド(レムリアングリッド3か月コース):PayPal決済
20,988円
個
円
[合計]
円
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名
フリガナ
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姓
名
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日
基本的にはご入金いただいた翌々日0:00~ワークさせていただきますが、別途開始希望日があればお知らせください。
ご家族のお申込みをされる方へ
同時にお受けになるご家族のお名前(フリガナ)と生年月日(西暦)をご記入ください。
別住所にお住いのご家族は、別途お申込みください。
現状について
今のお悩みや、問題と感じていらっしゃることなど、気になることなどありましたらこちらにお書きください。
備考
その他なにかメッセージなどございましたらこちらにどうぞ
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