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[大阪]PUSH+開き方講座 受講申込フォーム

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【[大阪]PUSH+開き方講座にお申込の皆様へ大切なお願い】

【2021年4月1日受付分よりキャンセルポリシー(返金規定)が適用になります】
下記を必ずご確認下さい。
〔各種救命講習会に関して〕
https://osakalifesupport.or.jp/tokutei/cxlpo20210401.html#cxl02
また、講習会受講後から当日までの流れについて簡単に記載していますので下記もご参考になさって下さい。
https://osakalifesupport.or.jp/tokutei/koshukai_no_nagare.html

<大事なお願い>
お申込後は、協会担当者より、数日以内にご案内のメールを配信します。
必ずご確認(返信が必要なものには返信)をお願い致します。
●重要な伝達事項もあります。ご協力をお願い致します●

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【主催・お問い合わせ】
特定非営利活動法人大阪ライフサポート協会
大阪市東淀川区東中島1-17-5 ステュディオ新大阪416号
TEL 06-6370-5883(平日10:00~16:00/土日祝休み) FAX 06-6370-5884
https://osakalifesupport.or.jp/contact.html
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2月7日(土)13時00分~16時15分 PUSH+開き方講習会の申込です!
時間は前後します。余裕を持ってご参加ください。
参加コース必須

 ※ お時間が許せば、PUSHコースからの受講をお勧めします。
 ※ 受講料はどちらも3,000円。
お名前必須
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名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
メールアドレス必須
※添付資料が受信できるメールアドレスをご入力ください※
1)必ず日常的に送受信を確認するメールアドレスをご入力ください。
2)フリーメール(gmailやyahooメールなど)をご登録の場合は、返信が迷惑メールフォルダに入る可能性があります。ご注意ください。
3)マイクロソフト系(hotmail.com、live.jp、outlook.jp)は当協会からの案内が届きません。可能であれば別のアドレスをご登録ください。
4)申込後1週間経っても担当者からのメールが届かない場合はお問合せください。


確認用
入力間違いには充分ご注意ください
携帯電話番号(緊急連絡用)必須
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勤務先必須
職種必須
DVD送付先必須

DVDはゆうパケットでの郵送。それ以外の教材は、メールによる電子データでのお渡しとなります。メールの確認をお願いします。
住所必須
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市区町村
町名番地等
建物名

勤務先送付の場合は、勤務先や部署などの名称をご入力ください
受講歴、資格など
過去の受講歴(日赤、消防など)、お持ちの資格(応急手当普及員など、心肺蘇生に関するもの)をご記入ください。
当日までに受講予定のものでも構いません。

備考