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④気づき報告フォーム【提出期限:3月2日】
一日一斉おもてなし遍路道ウォークの
【全県共通】気づき報告フォーム
です。
イベント当日に遍路道チェックポイントに基づいて点検した内容をご入力下さい。
提出期限:3月2日
点検した県
必須
徳島県
高知県
愛媛県
香川県
※居住地ではなく点検した県を選択してください。県をまたぐ場合は出発地点の県を選んでください。
受付番号
必須
番
例:01
間違いがないようご注意ください
チーム名
※受付番号が分からない場合はご入力ください
メールアドレス
必須
※登録のメールアドレスと違うアドレスでも問題ありません。報告いただいた内容の確認の為、ご連絡させていただく場合があります。
出発地点の番号
番
※申込み時と違うコースを歩かれた場合はご記入下さい
到着地点の番号
番
※申込み時と違うコースを歩かれた場合はご記入下さい
今までの参加回数
必須
初めて
2回目
3回目
4回目
5回以上
チームの平均年齢
約
歳
場所については可能であれば[緯度・経度]を記載してください。
入力できる文字数は9999までです。
(1)今回の遍路点検に参加してよかったこと、感動したことがあれば具体的に教えてください。
(2) 危険だと感じた場所があれば、具体的な場所と状況を教えてください。
(3)道に迷いそうになった場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。
(4)休憩にふさわしい場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。
(5)昼食を食べるのにふさわしい場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。
(6)お遍路さんが利用できるトイレがあれば、具体的な場所と状況を記入してください。
(7)飲食物の補充をできない区間があれば、具体的な区間と状況を記入してください。
(8)携帯電話やWi-Fiの接続の難しい場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。
(9)途中でお接待を受けられていれば、具体的な場所と状況を記入してください。お接待チームへのメッセージもお待ちしています。
(10)次回のために提案があれば記入してください。
(11)四国遍路のキャッチコピーがありましたら記入してください。第10回は「今日、私はおへんろさんになる」でした。
(12)その他
添付ファイル
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
写真が複数ある場合はファイルを圧縮(zip形式)して添付してください。
ゴミ拾いやお接待を受けている写真、点検中の写真など何でもお送りください。写真はホームページや次回のチラシで使用させていただく場合があります。
添付ファイル
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
添付ファイル
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
添付ファイル
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
添付ファイル
10Mバイトまで
複数ファイルを送るには
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