第72回日本臨床検査医学会学術集会 各種協賛申込フォーム
第72回日本臨床検査医学会学術集会への協賛をお申し込みされる場合には以下のフォームへご入力をお願いいたします。
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抄録集に掲載いたしますので、正式名称にてご記入ください。
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共催セミナーは複数申込が可能です。
複数申込をご希望の場合は、再度申込フォームへの入力をお願いいたします。
＜共催セミナー＞
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第1希望
ランチョンセミナーA（約500席）
ランチョンセミナーB（約200席以上）
ランチョンセミナーC（100～150席）
スイーツセミナー（100～150席）
第2希望
ランチョンセミナーA（約500席）
ランチョンセミナーB（約200席以上）
ランチョンセミナーC（100～150席）
スイーツセミナー（100～150席）
予定講演内容
テーマ、座長、演者等の希望等をご記入ください。
※お申し込み締切後、主催にてプログラムを調整いたします。
役割者への打診はお待ちください。
企業展示
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小間形態
基礎小間仕様
スペース渡し
小間数
小間
装飾
必要
不要
展示台(机)
社名板
小間数
小間分
電気使用量
出展品目
記入例
■電気使用量：AC100V単相：○○○W
■出展品目：○○○○,○○○○
広告掲載
・プログラム集
・バナー広告
必須
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広告申込区分
抄録集
バナー広告
＜抄録集＞
掲載区分
※抄録集のサイズはA4版となります。
表４はカラー掲載で、その他は全てモノクロ掲載となります。
表2(表紙の裏)：132,000円
表3(裏表紙の裏)：110,000円
表4(裏表紙)：165,000円
後付1頁：88,000円
後付1/2頁：55,000円
ネームストラップ
（名札ケース）
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コングレスバッグ
必須
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ノベルティ提供(うちわ)
必須
申し込む（貴社で作成し、現物支給）
申し込む（作成は学術集会に委託希望）
申し込まない
請求書の郵送を希望されますか？
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郵送の場合、上記住所宛にお送りいたします。
希望する（郵送）
希望しない（PDF送信）
発行無し（請求書は不要です。）
寄付金
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寄付金額
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振込予定日
西暦
年
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月
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第72回日本臨床検査医学会学術集会運営事務局
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