入力内容保存/読込

ピアノ体験レッスンお申し込みフォーム

お名前必須
性別必須
ご年齢必須
ピアノ歴について必須
ピアノが練習できる環境にありますか?必須
【あなたとピアノについて教えてください】

♪今までどんな曲を弾いてきましか?

♪好きな曲、弾いてみたい曲はありますか?

♪レッスンを受けるにあたり、何か不安なことや聞いてみたいことはありますか?
他に何か相談されたいことがありましたらご自由にお書きください♪
体験レッスン
第一希望日必須
西暦  年  月  日  時  分 
※平日の方がお時間をとりやすいです
※1時間程度お時間をいただいております
体験レッスン
第二希望日
西暦  年  月  日  時  分 
体験レッスン
第三希望日
西暦  年  月  日  時  分 
希望日備考欄

※上記の希望日以外でもご希望の日時がございましたらご自由にお書きください
メールアドレス必須

確認用