不要　④気づき報告フォーム【提出期限：3月2日(水)】

一日一斉おもてなし遍路道ウォークの気づき報告フォームです。
イベント当日に遍路道チェックポイントに基づいて点検した内容をご入力下さい。
提出期限：3月2日(水)

点検した県必須

徳島県

高知県

愛媛県

香川県

※居住地ではなく点検した県を選択してください。県をまたぐ場合は出発地点の県を選んでください。

受付番号必須

番
例：01

チーム名必須

参加者代表者名必須

姓

名

メールアドレス必須

出発地点の番号必須

番
遍路道点検マップの中継地点の番号
例：1
例：40A(コースが分かれる場合)

到着地点の番号必須

番

チームの平均年齢

約歳

場所については可能であれば[緯度・経度]を記載してください。
入力できる文字数は9999までです。

(1) 危険だと感じた場所があれば、具体的な場所と状況を教えてください。

(2) 道に迷いそうになった場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。

(3) 休憩にふさわしい場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。

(4) 昼食を食べるのにふさわしい場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。

(5) お遍路さんが利用できるトイレがあれば、具体的な場所と状況を記入してください。

(6) 飲食物の補充をできない区間があれば、具体的な区間と状況を記入してください。

(7) 携帯電話やWi-Fiの接続の難しい場所があれば、具体的な場所と状況を記入してください。

(8)途中でお接待を受けられていれば、具体的な場所と状況を記入してください。

(9)その他

(10)今回のイベントの感想を記入してください。

(11)このイベントの次回のために提案を記入してください。

添付ファイル

10Mバイトまで複数ファイルを送るには
写真が複数ある場合はファイルを圧縮(zip形式)して添付してください。
写真はホームページや次回のチラシで使用させていただきます。

添付ファイル

添付ファイル

添付ファイル

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