入力内容保存／読込

【2/15(日)】親子サッカー教室 in 国営ひたち海浜公園 申し込みフォーム

お名前必須
フリガナ必須
学年必須
サッカー経験はありますか？必須
水戸ホーリーホックサッカースクール参加有無必須
スクール校名必須
所属クラブチーム、少年団

※所属しているチームがある方のみ
ご参加されるご家族について教えてください必須

※原則お子様1名につき保護者の方が１名でご参加ください。
※お子様のみのご参加はご遠慮下さい。
ご参加される保護者様氏名（漢字フルネーム）必須

保護者様の保険に加入する際にお名前が必要になります。ご参加される方全員分のお名前をご記入下さい。
保護者様２人目
保護者様３人目
ご兄弟でご参加される場合どのグループでご参加されますか？必須
メールアドレス必須

確認用
@mito-hollyhock.net
上記アドレスが迷惑メール設定になるのを防ぐため、上記のアドレスのドメイン設定を拒否で設定されている場合は解除をお願いします。
電話番号必須
備考

何かご不明点やご意見があれば、ご記入下さい。
確認事項について必須

①イベントの様子を撮った静止画、動画などをSNSやWeb等に使用させていただく場合がございます
②当日の怪我、事故等につきましては応急処置をおこないます。それ以降につきましては参加者の責任において処置していただきますようお願いいたします