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第3の大人 田中麻耶セッションお申し込みフォーム
【第3の大人 田中麻耶セッション】
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継続サポート相談にお申込みの方は、期間・料金などご相談のうえ決めていきます。
*小3~小6の方がセッションに参加される場合は、親御様の同席が必要です
必須
商品名
単価
注文数
小計
思春期の子育て相談室(親御様)
3,000円
名
円
思春期のお悩み相談室(小学3年~高校3年の方)*
500円
名
円
【継続】思春期の子育て相談室(親御様)
0円
名
円
【継続】思春期のお悩み相談室(小学3年~高校3年の方)*
0円
名
円
[合計]
円
お名前
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メールアドレス
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携帯メールの方は、mwy2152@gmail.comからのメールが届く設定にしてからお申し込みください
確認用
お電話番号
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学年
高校生までの方がセッションを受けられるときは、学年を選択してください
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
中学1年生
中学2年生
中学3年生
高校1年生
高校2年生
高校3年生
ご希望の時間帯
必須
平日10:00〜12:00
平日13:00〜15:00
土日(要相談です)
ご希望の日程
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ご質問・メッセージ
こんなお話がしたい!などありましたらぜひ教えてください
このたびは、「第3の大人」田中麻耶セッションへのお申し込みをいただき、ありがとうございます。
お申し込みの前に、下記注意事項をよくお読みいただきますようお願いいたします。
〈注意事項〉
●お申込後、自動返信メールが届きます。
24時間経っても届かないときは、お手数ですが再度お申し込みをお願いいたします。
●携帯メールでお申し込みの際、自動返信メールやこちらからのご連絡が届かないことが多くなっています。
「mwy2152@gmail.com」からのメールが届く設定にしていただくか、パソコンで使えるメールアドレス(Gmail、プロバイダメールなど)にてお申し込みをお願いいたします。
●お子様のセッションについて
「思春期のお悩み相談室」は、小学3年~6年のお子様は親御様の同伴が必要です。
●キャンセルについて
原則、ご入金後のキャンセルはいたしかねます。
●プライバシーについて
セッションにあたって知り得た情報や、お聞きした内容につきましては、一切許可なく口外いたしません。
SNSやブログ、ホームページなどでご感想などを紹介させていただく場合は、許可をいただいた範囲での公開とします。
注意事項への同意
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