敦賀市スキー連盟 スノーボード教室 申込フォーム
*
1)お申し込みは【敦賀市在住・在勤・在学】の小学生4年生から60歳までの初級者の方となります。
2)「kunizakai.skischool@gmail.com」より後日 受付完了の返信メールを送信致します。 受信出来るよう設定 お願い致します。
---
*
は入力必須です。
【1】氏 名
*
全角) 敦賀花子
【2】フリガナ
*
全角カタカナ) ツルガ ハナコ
【3】性別
男
女
【4】メールアドレス
*
確認用
【5】生年月日(西暦)
*
1999年1月1日生まれの場合は(半角英数字) → 19990101
【6】住所
*
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
【7】携帯TEL
*
-
-
【8】自宅TEL
-
-
【9】保護名〔19歳以下の方は入力必要須〕
【10】保護者携帯TEL〔19歳以下の方は入力必要須〕
-
-
【11】保護者自宅TEL〔19歳以下の方は入力必要須〕
-
-
【12】受講者ご本人のスノーボード経験 以下のA)~C)を選択
*
A)受講日が全く初めて
B)長い距離のサイドスリップ(ボードを横にしての滑り)が出来る
C)緩斜面で直滑降から左右どちらかのターン(または停止)ができる
【13】その他 連絡事項
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。