入力内容保存/読込

2026年
ピンクリボン県予選
エントリーフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
申込責任者必須
姓 
名 
振込名義(カタカナ)必須
セイ 
メイ 
メールアドレス必須

「postman@formzu.com」「entry@jltf.miyazaki.jp」を受信できる設定にしてください
電話番号必須
 -  - 
パソコンメールが受信できない場合はご記入ください
振込予定日必須
 月  日 
振込金額必須
種目
参加費
エントリー
ピンクリボン県予選
5,000円
ももいろ(サブ)大会
4,000円
[合計]

【確認事項】
18歳以上の女性は、JLTF宮崎への個人会員登録が必要です。必要事項をフォームに記入後、年会費を振り込むまでが登録となります。お済でない場合はエントリーそのものを受け付けることができません。
以上のことを了承した上でエントリーをしてください。
種目必須
いずれかを選んでください
1人目必須
姓 
名 

所属 
※年代のみ  歳 ※12/31付  
2人目必須
姓 
名 

所属 
※年代のみ  歳 ※12/31付