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令和4年度 魅力化プロジェクト視察お申込みフォーム
【通常視察プラン】
団体名(所属)
必須
個人の方は個人名、学生の方は所属校をご記入ください。
(例)○○株式会社、○○県議会、○○大学△△部 など
参加人数
必須
人
代表者氏名
必須
代表者氏名ふりがな
必須
職種区分
必須
団体(個人の方も含む)の職種区分を教えてください。
※学生の方はこちらで「生徒・学生」を選択してください。
教職員
公務員
団体職員(教育・学習支援関係)
生徒・学生(大学院生含む)
その他
その他入力欄
職種区分で「その他」を選択された方は、ご記入ください。
ご連絡用メールアドレス
必須
確認用
ご連絡用電話番号
必須
-
-
当日連絡がつく電話番号をご記入ください。
参加希望日時
必須
第1回: 6月10日(金) 13:30~17:30
第2回: 7月19日(火) 19:00~21:30 ※夜間
第3回: 9月17日(土) 13:30~17:30 ※土曜
第4回: 11月18日(金) 13:30~17:30
請求書の要否
(料金のお支払いは前払いとなります。)
必須
必要
不要
請求書はPDFでの発行となります。
請求書の宛名
必須
請求書が必要な場合はご記入ください。(複数の場合は、枚数も合わせてご記入ください。)
領収書の要否
必須
必要
不要
領収書はPDFでの発行となります。
領収書の宛名
必須
領収書が必要な場合はご記入ください。(複数の場合は、枚数も合わせてご記入ください。)
参加目的
必須
質問事項
視察について、もしくは当プロジェクトに関してご質問がございましたらご入力ください。
その他(ご希望/ご要望など)
何かご希望やご要望等ございましたらご記入ください。
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
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