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緊急保護者会参加申込フォーム
中2・中1対象緊急保護者会への参加申込、誠にありがとうございます。
以下をご入力のうえ、送信してください。
区分
必須
エース生
一般生
お通いの塾名
時間帯選択
必須
参加を希望する時間帯を選んでください。どちらの時間帯でも、内容は変わりません。
13:00~15:10
17:30~19:40
生徒氏名
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姓
名
生徒氏名(フリガナ)
必須
姓
名
生徒性別
男
女
その他
保護者氏名
必須
姓
名
保護者氏名(フリガナ)
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姓
名
学年
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中1
中2
お通いの学校名
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メールアドレス
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電話番号
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住所
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〒
-
住所検索
都道府県
千葉県
市区町村
町名番地等
建物名
備考
特記事項等がございましたらご記入ください。
お申込の前に、以下をご確認ください。
・緊急保護者会の実施日は、2020年10月11日(日)です。エース進学塾4号館にて実施いたします。この保護者会の振替実施はございません。
・お申込後に都合が悪くなり、キャンセルをご希望の場合は、エース進学塾へお知らせください。
・一般生(エース進学塾に通っていないご家庭)が保護者会に参加される場合、入会の義務はございません。しつこい勧誘も行いません。保護者会後に、エース進学塾のご案内を送付させていただきます。
・ご入力いただいた個人情報は、当塾にて厳重に管理し、塾の運営以外の目的には使用いたしません。法律に基づいた、警察等の行政機関や司法機関からの要請があった場合を除き、第三者には提供いたしません。
以上をご理解いただける場合のみ、下の『内容確認画面へ』ボタンを押してください。
お申込が完了した時点で、上記確認事項・注意事項をご了承いただいたものといたします。
内容確認画面へ