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夏の短期水泳教室 お申込みフォーム
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名前（ひはがな）
性別（男・女）
例）あくろ ぽーと 男
お子様の生年月日
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西暦
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日
お子様の泳力（出来る事）
必須
水が怖い
シャワーは大丈夫
お顔洗いが出来る
お顔を5秒くらいつけれる
1人で浮ける
けのびで5ｍほど進める
バタ足で5ｍほど泳げる
クロールが出来る
背泳ぎが出来る
平泳ぎが出来る
バタフライが出来る
※お風呂に入っている状況でも可
※該当するもの全てにチェック
ご希望の日にち【1日目】
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日
※木曜日休館日
※土曜日：Jコース（10:00～）、Kコース（11:25～）受入不可
日曜日：Jコース（10:00～）受入不可
※8月11日(月)～8月15日(金) 休校日の為、不可
※8月23日(土)～8月31日(日）受入不可
ご希望の時間【1日目】
必須
Ａコース 14:15～40:40（平日と土曜日）
Ｂコース 15:55～17:05（平日と土曜日）
Ｃコース 17:20～18:30（平日と土曜日）
Ｊコース 10:00～11:10（土曜日と日曜）
Ｋコース 11:25～12:35（土曜日と日曜日）
※土曜日：Jコース（10:00～）、Kコース（11:25～）受入不可
日曜日：Jコース（10:00～）受入不可
ご希望の日にち【2日目】
必須
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日
※木曜日休館日
※土曜日：Jコース（10:00～）、Kコース（11:25～）受入不可
日曜日：Jコース（10:00～）受入不可
※8月11日(月)～8月15日(金) 休校日の為、不可
※8月23日(土)～8月31日(日）受入不可
ご希望の時間【2日目】
必須
Ａコース 14:15～40:40（平日と土曜日）
Ｂコース 15:55～17:05（平日と土曜日）
Ｃコース 17:20～18:30（平日と土曜日）
Ｊコース 10:00～11:10（土曜日と日曜）
Ｋコース 11:25～12:35（土曜日と日曜日）
※土曜日：Jコース（10:00～）、Kコース（11:25～）受入不可
日曜日：Jコース（10:00～）受入不可
ご希望の日にち【3日目】
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日
※木曜日休館日
※土曜日：Jコース（10:00～）、Kコース（11:25～）受入不可
日曜日：Jコース（10:00～）受入不可
※8月11日(月)～8月15日(金) 休校日の為、不可
※8月23日(土)～8月31日(日）受入不可
ご希望の時間【3日目】
必須
Ａコース 14:15～40:40（平日と土曜日）
Ｂコース 15:55～17:05（平日と土曜日）
Ｃコース 17:20～18:30（平日と土曜日）
Ｊコース 10:00～11:10（土曜日と日曜）
Ｋコース 11:25～12:35（土曜日と日曜日）
※土曜日：Jコース（10:00～）、Kコース（11:25～）受入不可
日曜日：Jコース（10:00～）受入不可
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