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モノクロから極彩色の人生にシフトする感情解放・継続セッションお申込みフォーム

《モノクロから極彩色の人生にシフトする感情解放・継続セッション》にお申込みされる方は、下記必要事項をご入力の上、お申込み手続きをお願い致します✨

①お名前必須
姓 
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②電話番号必須
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③メールアドレス必須
★本フォーム送信完了後に、こちらにご入力いただいたメールアドレスに、「お申込みされた方へのご案内」が自動返信メールで送られます。
必ずお申込者様ご本人が確認できるメールアドレスをご入力下さい。


確認用
④Facebookでの事務局とのやり取りの有無必須
★ご入金からコース中のご案内は基本、「Facebookグループメッセンジャー」および「Facebook秘密のグループページ」にて行います。
もしFacebookアカウントがない場合は、お手数ですがアカウントを作成の上、お申込み下さい。(作成・利用は完全無料です)

⑤【前項で「② ①とのやり取りがない」を選択された方】
ご自身のFacebookアカウントIDまたはプロフィールページのURL

分からない場合は、「不明」とご記入の上、
事務局・中村 美加Facebook下記URLより「友達申請」と「極彩色セッションお申込みの旨をメッセージ送信」下さい。

事務局・中村 美加
https://www.facebook.com/mika.nakamura.5836
⑥ご希望のプラン必須
⑦詳細をよく読み、同意した上で、《モノクロから極彩色の人生にシフトする感情解放・継続セッション》への参加を申し込みますか?必須
<キャンセルポリシー>
ご入金後のキャンセルは、ご自身の光をしっかりと受け取ることを大切にして頂くため、あえて返金対応をしておりません。
ご自身の中でよく決めてからお申込み下さい。

⑧お申込みを決めた理由を教えて下さい。必須
・本セッションのどこに魅力を感じたか
・詳細を読んでみてピンときた言葉
・質問
なども含めて、自由にご記入下さい。