入力内容保存/読込

アラカルト錬成講座 お申し込みフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
こんにちは。「鍛地頭-tanjito-」です。
この度は,当私塾の「アラカルト錬成講座」にお申し込みいただき,誠にありがとうございました。

お手数ですが,次のフォームに必要事項をご記入の上,ご送信ください。
追って,登録完了について電子メールでご返信申し上げます。

なお,48時間経っても返信のメールが届かない場合には,アドレスの誤り,もしくはシステムエラー等の可能性がございます。その場合には,申し訳ございませんが,次のアドレスまでご連絡ください。

tanjito.higashihiroshima@gmail.com
フリガナ必須
セイ 
メイ 
お名前必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
都道府県必須
電話番号必須
 -  - 
緊急時にのみ使用させていただきます。
ご希望の講座をお選びください(内税です)。必須
商品名
単価
注文数
小計
受験願,履歴書,自己アピール文(志望理由書)等対策講座
41,000円
学習指導案作成錬成講座
12,000円
テーマ
模擬授業錬成講座
11,000円
単元
場面指導錬成講座
10,000円
テーマ
小論文作成錬成講座
11,000円
テーマ
[合計]
LINE公式アカウントへのご登録必須
LINE公式アカウントへのご登録の有無についてお知らせください。(※ LINE公式アカウントにご登録済みの場合,合計金額より1,000円(1回・単元・テーマごと)割引致します。)
「鍛地頭-tanjito-」利用規約の遵守必須

「鍛地頭-tanjito-」規約に同意されますか。
メッセージ

ご自由にお書きください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須