ひょうご多胎ネット主催「オンライン多胎ファミリー教室」の申込フォームです。
必要事項をご記入ください。

参加をご希望の日時を確認し、チェックを入れてください。必須

いずれも日曜日　13：30-15：00
接続開始　13：00～

2022年5月1日(日）

2022年8月7日(日）

2022年11月6日(日）

2023年2月5日(日）

受付締切は、開催日の10日前です。
それ以降は、ご相談ください。

申込者氏名必須

フリガナ必須

メールアドレス必須

確認用

住所必須

申込者の電話番号必須

WEB教室に入れないときなどのサポートに必要ですので、当日連絡がつく電話番号をご記入ください。

一緒に参加される方必須

一緒に参加される方全員のお名前と、申込者との続柄（父、母、義母、義父、妹など）を教えてください。

第1部の交流タイムでは、①パパグループ②ママグループ③家族（祖父母等）グループに分かれます。

妊娠の状況必須

ふたご妊娠中

みつご妊娠中

よつご妊娠中

上のお子さんについて必須

兄・姉となる子がいる

兄・姉となる子はいない

A:出産予定日（40週）と、
B：出産予定病院名をご記入ください。必須

出産予定病院が兵庫県以外の場合は、都道府県市区町名もご記入ください。

ZOOM利用について必須

これまでにWEB会議システムの「ZOOM」を使われたことがありますか。

A：ZOOMを使ったことがある

B：ZOOMを使ったことはない

C：事前にZOOMの使い方を説明してほしい

使い方の説明をご希望の方は、「C}にもチェックを入れてください。

聞きたいことや不安に思っていること、その他伝えておきたいことがあればご記入ください。