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2022年「ボランティアコーディネーション力1級検定」受験申込フォーム
※※下記の注意事項を必ずお読みください※※
◆
*
は入力必須です。
◆受験申込締切:7月18日(月)
※ただし先着順で定員に達した場合は、その時点で締め切ります。
◆申込期日を過ぎて申込書が検定事務局に到着した場合には、受付できません。
◆受験料振込後の申込みの取り消し、受験料の払い戻し、次回以降の検定試験への繰り越しは、主催者側に非がある場合を除いて、いたしませんのでご了承ください。
◆申込受理後、1週間以内に入金手続きについてのご案内をEメールもしくはFAXでお送りしますので、指定の銀行口座に受験料をお振込みください。
◆入金確認ができた時点で正式な申込みとし、2週間以内に受験票とテキスト、当日のご案内を発送します。※発送は6月中旬以降に開始します。早めにお申込みいただいた方も、発送はそれ以降になりますのでご了承ください。
受験票未着に関するお問い合せは、下記の検定事務局までご連絡ください。
◆その他、ご不明な点がございましたら、検定事務局までご連絡ください。
ボランティアコーディネーション力検定事務局
特定非営利活動法人日本ボランティアコーディネーター協会(JVCA)
〒162-0825 東京都新宿区神楽坂2-13 末よしビル別館30D
TEL:03-5225-1545(火曜日~土曜日の10:00~19:00)
FAX:03-5225-1563
Eメール:jvca@jvca2001.org
https://www.jvca2001.org/
◎ この「受験申込フォーム」にご記入いただいた個人情報は、受験票や試験結果の発送等の検定試験や研修に関わる連絡、受験者の受験履歴の管理、合格者名簿の管理の目的にのみ使用いたします。
申込者氏名
*
ふりがな
*
所属
生まれ年
西暦
年
性別
男性
女性
備考(注)
(注)お身体の不自由な方で、受験の際に受験方法に配慮が必要な場合は「備考欄」にその旨をご記入ください。
資料・テキスト・合格証等の送付先
*
自宅
職場
その他
ご希望のところに✔してください。
郵便番号(自宅)
*
「自宅」住所は、「職場」あるいは「その他」への郵送を希望される方も必須でお願いいたします。
〒
都道府県(自宅)
*
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所(自宅)
*
市区町村、町名番地等
建物名(自宅)
郵便番号(職場かその他)
「職場」あるいは「その他」への郵送を希望された方はご記入ください。
〒
都道府県(職場かその他)
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所(職場かその他)
市区町村、町名番地等
建物名(職場かその他)
送付先名(職場かその他)
日中連絡先
*
自宅
職場
携帯
その他
職場・その他を選んだ方は、連絡先名もご記入ください
-
-
当日連絡先
*
-
-
検定当日に連絡のつく連絡先をご記入ください。
メールアドレスの種類
*
個人アドレス
職場アドレス
※職場の共用アドレスは不可。
PCからのPDF添付メールが受け取れ、かつ申込者のみ受信できるアドレスを入力してください。
確認用
FAX番号
自宅
職場
その他
-
-
メールアドレスをお持ちでない方は、必須でお願いいたします。
JVCA会員
*
「正会員」の方のみ割引対象となります。
正会員である
準会員である
賛助会員である
入会希望
会員ではない
今回、「正会員」としてご入会いただいた方も「正会員価格」で受験いただけます。下記ページから入会手続きへとお進みください。
http://www.jvca2001.org/modules/pico/info/admission2.html
【受験要件】あなたのボランティアコーディネーションに関する経験や予定について、該当する欄に具体的な内容をご記入ください。
※この欄にご記入いただくことで受験資格の確認を行いますので、「必ず」ご記入ください。
・(西暦)○年~○年/組織・団体名/どのような/雇用関係の有無
のべ経験年数
年
か月
2級検定合格者ID(4桁)
2-
合格証に記載されている合格者IDを記入してください。
過去の1級検定受験料支払いの有無
*
2012~2021年の1級検定に申込み、受験料を支払ったことがあるかご記入ください。
支払ったことはない
支払ったことがある
※過去に支払ったことがある方は割引になります。
■以下のことを確認し、同意するにチェックを入れてください。
1.事前研修の講義動画を、受験者本人以外には視聴させない
*
同意する
2.事前研修の講義動画および事前課題のコンテンツの二次利用はしない
*
同意する
3.オンライン研修を録音したり録画をしない
*
同意する
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
*
同意する
個人情報の取扱いについて
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