入力内容保存/読込

さるすべ走申し込みフォーム
2022年 10月1日 in つくるまサーキット

数あるイベントの中からさるすべ走に興味を持っていただきありがとうございます。
            

誓約書

私は、本走行会の主催者の指示に同意します。
また、本走行会にかかわる事故等について、参加者・同乗者及び車両等の受けた損害は責任者側に責任追及や損害賠償を請求しないことを誓います。
つくるまサーキットの走行規約を守ります。
走行騒音105dBを超えたら走りません。
私の過失によりサーキット側の施設・機材・車両等に損害を与えた場合、その損害について全額弁償します。

<< 注意 >>

①こちらの参加表明と参加費お振込を持って受付完了となります。
 参加表明だけではエントリーは完了致しません。
 (当日支払いは事前に届け出下さい、当日払いは1000円増金額になります)
②当日キャンセル時の参加費返金は致しかねます。ご注意下さい。
 キャンセルの場合は1週間前に連絡をお願いします。
 運営側の都合にてお断りの場合は返金を致します。
 (お振込手数料費用を引いた費用返金となります。)
③大会中及び車検の際に、迷惑行為や迷惑車両と判断される場合(下記等)は
 退場扱いとなりますのでご注意ください。
 ご不明点は事前にご相談下さい。問合せ先:kouking0927@gmail.com
 ・爆音車両等大会運営に支障をきたす車両・行為
 ・さるすべ走ルール・開催サーキット規制の範囲から外れる車両・行為。
 ・安全な走行が不可能と判断される車両・行為。
 ・空ぶかし、PIT内や近隣の迷惑走行等マナー違反と判断される行為
 ・開催スタッフからの大会運営上の指示に従わない行為
④当日のスケジュール
 ・ゲートオープン 7:00~
 ・受付7:30~
 ・ドライバーズミーティング 8:20~
 ・走行開始 9:00
 ・走行終了 16:00
 ・じゃんけん大会 16:30~
 *当日の詳細スケジュールは受付の際に、紙にてお渡しします。

⑤参加料
 ・1日8000円になります

⑥振込先について
 みずほ銀行 宇都宮支店 普通口座 4814717 サルタ コウキ
 *お振込みいただいた参加料は返却いたしかねますのでご了承ください。
 *振込期限は9/20とさせていただきます。
 *振込期限過ぎてのお支払いは、当日支払いの1000円増しとさせて頂きます。
 *参加表明されて、支払い期限1週間前に入金が確認できない場合、当方から連絡させていただく場合がございます。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ
姓 
名 
学生or一般必須
メーカー/車種/ボディーカラー必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
必ず繋がる番号でお願いします。
免許証番号
必須

有効なもの
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
希望走行枠必須
必ずお間違えの無いようお願いします。

定員になり次第キャンセル待ちとなります。
キャンセルが出ましたらご連絡差し上げます。
お問い合わせ事項があればこちらに記入お願いします。
当日支払いの方はその旨をこちらにお願いします。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須