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令和8年度むつみパーク蔵本 後期運動教室 申込み【大人】

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※確認等で連絡をさせていただく事があります。連絡のつきやすい番号をお願いします。
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※新規は『R8年前期』受講中の方以外。
定員超過の場合、前回受講していない方を優先とします。
当選後のキャンセルはお控えください。
申込教室 1 
※4教室まで申込が可能です。希望順ではございません。必須

※同時刻に開催している教室の同時申し込みはできません。
〇同時刻教室
 ◆Reborn体幹入門とダンスでリフレッシュ
 ★65歳からのゆるトレと生活習慣病予防
 ●ビジョンヨガと背骨コンディショニング
 ◎エンジョイテニス(ゲーム)と楽しくピンポン
申込教室 2

※同時刻に開催している教室の同時申し込みはできません。
〇同時刻教室
 ◆Reborn体幹入門とダンスでリフレッシュ
 ★65歳からのゆるトレと生活習慣病予防
 ●ビジョンヨガと背骨コンディショニング
 ◎エンジョイテニス(ゲーム)と楽しくピンポン
申込教室 3

※同時刻に開催している教室の同時申し込みはできません。
〇同時刻教室
 ◆Reborn体幹入門とダンスでリフレッシュ
 ★65歳からのゆるトレと生活習慣病予防
 ●ビジョンヨガと背骨コンディショニング
 ◎エンジョイテニス(ゲーム)と楽しくピンポン
申込教室 4

※同時刻に開催している教室の同時申し込みはできません。
〇同時刻教室
 ◆Reborn体幹入門とダンスでリフレッシュ
 ★65歳からのゆるトレと生活習慣病予防
 ●ビジョンヨガと背骨コンディショニング
 ◎エンジョイテニス(ゲーム)と楽しくピンポン
変更
その他

・4教室まで申込が可能です。
・希望順ではございません。
・フォーム送信後、訂正がある場合はすべて再入力し再送信してください。再送信の受付番号が新採用となります。