令和６年卒第76期生成人記念同期会参加申込書

＊は入力必須です。

● 2026年(令和８年)１月１０日(土)に開催の成人記念同期会に必須

出席します。　　　

欠席します。

● 卒業時のクラス必須

３年組
クラスが判らない方は「Ｘ」と記入

●お名前必須

姓

名

●よみがな必須

姓

名

● Main address必須

※ 主に使うメールアドレス

● Sub address

※ 主ではないメールアドレス

● 自宅の郵便番号・ご住所

〒	－
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

● 転居した方のみお答えください。

※転居した方のみ選択してください。

はがきが届いた住所に実家があります。　　

こちらの住所に転居しています。

● 電話番号

TEL　

● 携帯電話番号

Mobile

● 学校名／専攻学科

●連絡用メーリングリストの作成に同意しますか？

同意します。　　　

同意しません。

ご連絡内容・近況など

同期会幹事への連絡や、同窓会へのご要望などお書きください。