入力内容保存/読込

「井戸を掘る&新米パーティー」お申込フォーム

お名前必須
携帯電話番号必須
 -  - 
緊急時にご連絡を差し上げますので、
当日ご連絡の取れる電話番号をご記入ください
メールアドレス必須

確認用
【重要】
メールの不達が多発していますので、
携帯アドレスの方は、info.ahc.lpc@gmail.comを
受信できるよう、事前に設定をお願いいたします
日時選択必須
参加コース選択必須
●新米パーティー(手巻き寿司)+新米のお土産+フリードリンクの
2,400円を含みます

・1コース:中心ラインにイニシャル
・2コース:文字or数字に縁ラメ
・3コース:ボトルキーホルダー
・4コース:トラベルトレイ(柄はスヌーピー)
・5コース:リピーター様お持ち込み
※前回の会にもご参加されたリピーター様は、スマホケースや
ポーチ、バッグなどのお持ち込みが可能です
 

5コースを選択された方
*リピーター様
お持ち込みされるものをご記入ください

記入例)
ポーチ(20×15センチ)
*大きさによって料金が変動いたします

数秘オプション
ご希望の有無必須
数秘オプションのお申し込み期限【10月1日(土)】
 

生年月日

*数秘オプションを
ご希望の方のみ
西暦  年  月  日 
生まれた時に
名付けられた姓・名
(ひらがな)

*数秘オプションを
ご希望の方のみ
●ご結婚されている方は、
旧姓にて姓・名を【ひらがな】をご入力ください
 

どちらで今回のイベントをお知りになりましたか?必須
メッセージ等
ご自由にどうぞ

 
お申し込み後、自動返信メールが届きます。
届かない場合は、まずは、迷惑メールボックスのご確認を
お願いいたします。

そちらにもない場合は、メールアドレスの記載ミスが
考えられますので、ご確認いただきまして、あらためて
お申込みをお願いいたします。

 
〔お問合せ先〕
AHC~音楽芸術と食と人生を慈しむ会~
事務局窓口:info.ahc.lpc@gmail.com