入力内容保存／読込

【臨床栄養第24回大連合大会】
協賛申込フォーム

該当箇所の記入・チェックをお願いいたします。
お申込み企業様情報
貴社名必須
部課名
ご担当者名必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
ランチョンセミナー
ランチョンセミナー必須
※共催申込は5/31で受付を終了しました。
希望セミナー必須
演題名、座長・演者の情報

決まっていればご入力ください。予定でもかまいません。
イブニングセミナー
イブニングセミナー必須
※共催申込は5/31で受付を終了しました。
希望セミナー必須
演題名、座長・演者の情報

決まっていればご入力ください。予定でもかまいません。
スポンサードセミナー
スポンサードセミナー必須
※共催申込は5/31で受付を終了しました。
第１希望セミナー必須
第２希望セミナー必須
演題名、座長・演者の情報

決まっていればご入力ください。予定でもかまいません。
広告
プログラム講演要旨集　広告必須

※掲載はお申し込み順とさせていただきます。
※完全版下原稿データは運営事務局までお送りください。（メール・郵送どちらでも可）
電子広告必須

※画像データは別途メール等で運営事務局までお送りください。
企業展示
企業展示必須
申込小間数必須
 小間　× 220,000円  
社名板必須

※こちらにご記入になった名称が社名板に使用されます。株式会社は(株)で統一します。
寄附金
寄附金
寄附は受付先を神戸国際医療交流財団に委託しております（免税措置あり）。
趣意書巻末の寄附申込書にて、FAXでお申込みください。
お手元に寄付申込書をお持ちでない場合は運営事務局までご連絡ください。
通信欄
その他、事務局へのご連絡事項など
本申込書を受理後、ご連絡を差し上げ、請求書を電子発行いたします。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

  個人情報の取扱いについて