入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
ワン・ツーコイン限定セット予約フォーム
和幸堂製パン|ツーコインセット(予約フォーム)
*〈内容〉**
・クロワッサンサンド1個(玉子トマト)
・さくさくクローネ1本(カスタード or 大人のショコラ)
・揚げパン12本分チケット1枚(揚げチケ)
※有効期間:**3ヶ月**
※**お買い上げ当日に4本までご利用可能**
**ツーコイン価格:1,000円**
※通常1,700円相当
**〈ご予約について〉**
・おひとり様2点まで
・予約受付は2月19(木)まで
・数量限定/なくなり次第終了
**〈お渡し・お支払い〉**
・店頭渡しのみ(配達不可)
・お支払いは商品お渡し時
ご希望の商品数をご入力ください(おひとり様2点まで)
必須
商品名
単価
注文数
小計
ワン・ツーコイン商店街限定セット
1,000円
個
円
[合計]
円
さくさくクローネの種類をお選び下さい
カスタード
大人のショコラ
2セットご注文の場合は備考欄にご記入ください
ご来店予定日
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
2月20日(金)・21日(土)いずれかの日付でご入力ください
ご希望時間帯
必須
指定なし
午前(9時~12時)
午後(12時~18時)
お客様お名前
必須
お客様お電話番号
必須
-
-
備考欄
内容確認画面へ