入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
子どものこころのコーチング講座(ベーシック) 申し込みフォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
お名前
必須
フリガナ
必須
メールアドレス
必須
確認用
住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
オンラインの場合はテキストを送付しますので、必ずご記入ください。
海外在住の方は、受講料の他にテキストなどの送料が必要です。
携帯電話
必須
-
-
受講希望回
必須
オンライン(24期)5/16・5/23・5/30 木曜9時半開始・3日間コース
オンライン(25期)6/1・6/15・6/29 土曜20時半開始・3日間コース
初受講・再受講
必須
初受講 19,800円(税込・テキスト代5,500円,副教材費600円込)
再受講 13,000円(税込・テキスト代5,500円込)
お支払い方法
必須
銀行振込
PayPal(カード払い)
振込手数料は受講生様負担となります。
お仕事
主婦
子どもに関わる仕事(教員・保育士等)
会社員
自営業
その他
あてはまるものにチェックしてください。
ご紹介者
プレゼント
・コーチングセッション又は未来コンサルセッション(45分)
・保育士専門コンサル(1時間)対象者:保育士
今以上に幸せな自分を、子育てを目指すセッションです。
具体的なお悩みにも対応しますし、ざっくりした話でもOKですよ♪
備考
(質問・メッセージなど、あればご記入ください。)
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。