入力内容保存／読込

セッションお申込みフォーム

必要事項を入力後確認ボタンを押してください
お名前必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
現在お住まいの都道府県必須
初めての方は必ずプロファイリングシート発行に必要な４項目を教えてください
生年月日
西暦  年  月  日 
血液型
出生順

例）長女
生まれた病院等の生まれた当時の住所
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

住所が不明な場合は病院名と病院のあったと思われるわかる範囲での住所までご記入ください。
番地まで詳細であればあるほど正確な結果が出ます。
ご希望のセッションをお選びください必須
商品名
単価
注文数
小計
オンラインセッション(STEP1/STEP2)コース
38,000円
人
円
対面セッション(STEP1/STEP2)
58,000円
人
円
呼吸法セッション（対面のみ）
48,000円
人
円
オンラインセッション単体　STEP1 カウンセリング
21,000円
人
円
オンラインセッション単体　STEP2以降 カラダを整える施術
11,000円
人
円
対面セッション単体　STEP2以降 カラダを整える施術
18,000円
人
円
対面セッション単体　STEP1 カウンセリング＋施術
25,000円
人
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[消費税10%(内税)]
円
[合計]
円
お問い合わせ・ご質問等