入力内容保存/読込

コズミック・ロータスカラーカウンセリングご予約フォーム

お申込みありがとうございます。
ご希望のメニューをお選びください。必須
商品名
単価
注文数
小計
①コズミック・ロータス(60分)
10,000円
②コズミック・ロータス継続セッション(3回)
27,000円
③コズミック・ロータス継続セッション(5回)
40,000円
[消費税10%(外税)]
[合計]
コズミック・ロータスは、あなたの「潜在意識」を視覚化します。
潜在意識は、あなたの行動によって常に変化して行きます。
定期的なセラピーを受けて頂くことによって、より効果が上がります。
お得な継続セッションのメニューもご用意していますので、ぜひご活用ください。
②継続セッション(3回)=1回あたり9,000円 3,000円お得!
③継続セッション(5回)=1回あたり8,000円 10,000円お得!!
希望日必須

●その他ご希望の方
メッセージの方へ希望曜日お知らせ下さい。
●ご入金確認後、日程調整となります。
ご了承ください。
お名前必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
都道府県必須
携帯番号必須
 -  - 
お支払方法必須
メールアドレス必須

確認用
YahooメールやGmailのご利用を推奨します。
携帯のメールアドレスをご指定されますと 
当方からのメールが届かない事例が発生しております。

お申込みフォーム入力直後に自動返信メールが配信されます。
もし数分経っても配信されない場合は、お手数ですが
輝石奈央の公式LINEへ、その旨メッセージをお送りください。
公式LINEのIDは@208rmmkkです。
尚、その際には「商品名」と「お名前(フルネーム)」を必ずお知らせください。
メッセージ
キャンセルポリシー必須

下記キャンセルポリシーをお読み頂き
同意の上お申し込み下さい。
【キャンセルポリシー】
お支払い後のキャンセルにつきましてはご返金には応じかねます。
予めご了承の上お申し込みください。
尚、当方の事情によりやむを得ず中止や延期となった場合には、全額ご返金させて頂きます。