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子育て相談お申込みフォーム

こんにちは!
子育て心理学インストラクター/カウンセラー
知愛みすずです。

この度は、子育てカウンセリングにご興味をお持ち下さり、ありがとうございます。
下記をお読み頂き、必要事項をご記入の上、送信をお願い致します。

【子育てカウンセリング詳細】

■方法:zoomオンライン(画面OFFでのご相談も可能です。ご希望の方は、画面OFFをお選び下さいませ。)
■日程:メールにて、日程調整後、決定させていただきます。
ご希望の日時を、メッセージ欄へいくつかご記入下さいませ。
■所要時間:1回約50分
■料金:
 ◎1回50分 3,300円
 
 ※当日欠席の場合は、知愛みすずの別の回のカウンセリングに振替可能です。

【キャンセルポリシー】
1)カウンセリングの日の 10 日前から 3 日前までの間にキャンセルの通知があった場合受講料の額の 50%の額

2)カウンセリングの日の 2 日前から講座開始の 24 時間前までの間にキャンセルの通知があった場合受講料の額の 70%の額

3)カウンセリングの 24 時間前以降から講座開始までの間にキャンセルの通知があった場合受講料の額の 100%の額

【プライバシーポリシー】
プライバシーポリシーをご覧いただき、同意された方のみお申し込みください。
プライバシーポリシーはこちらから

お申し込み後、24時間以内に返信いたしますが、
翌日以降も返信がない場合は
お手数ですが
7tiaimisuzu*gmail.comまでご連絡ください。
*の部分を@にして送信してください。

また受信制限をされている方は
7tiaimisuzu*gmail.comからのメールを受信できるように設定しておいて頂けますよう、お願い申し上げます。
*の部分を@にして送信してください。
お名前必須
フリガナ必須
電話番号必須
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緊急時に、ショートメールやお電話をかけさせていただく事がございます。
メールアドレス必須

確認用
日程必須
お子様の学年 年齢 性別必須
ご相談内容必須
ご質問や連絡事項がございましたら、ご入力ください。
メッセージ
日時のご希望をいくつかこちらにご記入下さいませ。必須
①カウンセリングに注文数を入力
②お支払い方法を選択
③お支払い方法:カード決済(PAYPAL)、銀行振込、ゆうちょ銀行振込のいずれかをお選びいただけます。
※振込手数料は、お客様負担となります。カード決済に手数料はかかりません。

【カード決済の方へ】
(1)入力画面→(2)内容確認画面→(3)ペイパル決済→(4)完了画面 ペイパル決済を行っても、完了画面に戻ってきます。
注文したい商品を選んでください。必須
商品名
単価
注文数
小計
カウンセリング1回
3,300円
カウンセリング1回 画面OFF
3,300円
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(内税)]
[合計]