女神の5つのワークお申し込みフォーム

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*このセッションでは代理申込を受け付けておりません。

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*戸籍上の本名を正確にご記入ください。
*旧字、特殊漢字も使用出来ます。
*スマホ、PCでも変換出来ない漢字は普段使用されている表記で結構です。
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都道府県
市区町村
町名番地等

*町名まで必須・番地以降は不要です。
*海外の方は「東京都」を選択し、国名以下を読みを含めて記載してください。
ご連絡先メールアドレス必須
*info@breath-of-love.comからご連絡を差し上げます。
フォーム送信前にPCとURL付きメール、pdfファイルを受け取れるよう必ず設定をご確認ください。
*Rメール(楽天モバイル)・hotmail不可・携帯アドレスも避けてください。


確認用
お支払い方法必須
*銀行振込手数料・PayPal決済手数料(6%)は別途ご負担いただきます。
*本日より1週間以内にお支払いください。

女神のゴージャスアップワークは、以前に女神の解放ワークまたは女神の金運ワークを受けたことのある方のみお受けいただけます。
他の施術者の方からでも一度受けていればお申し込みいただけます。

もしまだどなたからも一度も受けたことのない方は、女神の解放ワークまたは女神の金運ワークのいずれか、あるいは両方ご希望のものを同時にお申し込みください。
施術コース必須
*ゆうちょ宛銀行振込のみ対応です。
*振込手数料が別途必要です。

【任意】
開始日時指定
 月  日  時開始 
*特にご希望がなければお支払い手続き翌日9時から自動開始します。
空欄のままで結構です。
*明日から1週間以内の日程でご指定ください。
確認事項必須
*必ずワーク案内ページの注意事項及びご利用規約をご熟読ください。
https://breath-of-love.com/course/goddess5work/
https://breath-of-love.com/agreement/

*精神疾患で通院・投薬中の方、幻覚・幻聴等の自覚症状のある方、借金のある方のお申込はお断りしております。

*医療行為ではありません。

*変化の現れ方には個人差があります。
効果を保証するものではありません。

*完全遠隔セッションには開始・終了のご連絡、質問対応、フィードバックが含まれません。
ご納得いただけない場合はお申込をご遠慮ください。

お申込送信時点でこれらのすべてを確認・同意したものと判断させていただきます。

【初回の方必須】
資料に関する確認事項
*初めて女神のワークをお受けになる方にはご注意事項のPDFをお送りします。
入力したメールアドレスでファイルを受信・閲覧が出来ることをご確認ください。

*資料にはワークの受け方や注意事項等が書かれています。
資料に関しての質問対応は行っておりません。

*資料はワークをお受けになる方以外の閲覧、再配布、転載すべて禁止されています。

*セッション終了後のPDFの再送は出来かねます。
紛失等にご注意ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須