入力内容保存／読込

論文執筆支援セミナー2025 参加申込フォーム

　　　　　　　「個人情報のお取り扱い」について　
※参加お申し込みの際にご記入いただく個人情報は、( 一社 ) 環境情報科学センターの個人情報保護方針に基づいて取り扱います。
※ ご連絡いただいた個人情報は、本セミナーへの参加のご確認や今後のセミナー等のご案内以外の用途に使用することはありません。
※ 個人情報を提供いただくことは任意ですが、ご提供いただけない場合は、参加をお断りする場合があります。
　【個人情報の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の問合せ先】
　< 一般社団法人環境情報科学センター 個人情報問い合わせ窓口 E-mail: info@ceis.or.jp tel：03-3265-3916 >
　【個人情報管理責任者】< 一般社団法人環境情報科学センター 事務局長 Tel 03-3265-3916（代表）>
　　　　　　　　　　　　　*****
　上記個人情報の取り扱いについて同意いただけない場合は申込を受け付けられませんので， 必ず下記の「上記個人情報の取扱いについて，同意する」に○印をつけてお申込みください。
個人情報の取り扱い必須
会員・非会員必須
※当てはまるものに○印を付けてください。
会員番号
正・賛助・準会員の方は会員番号を記入してください（入会手続き中の方は「手続き中」と記してください）
お名前必須
ご所属
メールアドレス必須

確認用
個別相談会の参加について必須

相談会に参加希望の方は以下項目も必ずご記入ください
自身のご専門
相談会で相談されたい方は、ご自身のご専門分野をご記入ください
相談希望日
相談会で相談されたい方は担当①～③の第一希望をお知らせください。

相談会で相談されたい方は担当①～③の第二希望をお知らせください。
その他
論文執筆に関して、相談会当日講師に質問したい事項等ありましたら、可能な範囲でご記入ください。