入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
2024-2025年度 群馬県デモンストレータ選考会申込フォーム
加盟団体
必須
スキークラブ名
加盟県連
SAJ会員登録番号
必須
-
-
-
お名前
必須
フリガナ
必須
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号
必須
-
-
携帯電話だけの方は、こちらに記入をお願いします
携帯番号
-
-
生年月日
必須
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日 西暦
年 年齢
歳
指導員資格
必須
指導員
準指導員
検定員資格
必須
C級
B級
A級
群馬県デモンストレーター経歴
必須
2019-20
2021-22
デモ経験なし(本年度技術選参加者)
性別
必須
男性
女性
カテゴリー
必須
一般
40歳代
50歳代
60歳代
選考会参加にあたり、所属団体長から承諾を得ています。
必須
承諾をうけています
スキー傷害保険について
必須
加入済みです
体調が悪くなった場合は、直ちに選考会を終了し、その旨を大会本部に申し出て、速やかに帰宅し関係医療機関で受診することを同意して選考会にエントリーをいたします。
また、会場に向かう際、体調不良が感じられた場合は、参加をしないことに同意します。
必須
同意する
メールアドレス
必須
確認用
内容確認画面へ