入力内容保存/読込

プラセンタローヤルゼリーご注文フォーム

お電話(093-761-3041)でのご注文も承っております。
取り寄せ販売の為、ご注文後発送までに3日~6日ほど頂戴致します。
ご注文後、発送までに通常3日~6日ほど頂戴いたします。
6個、13個のお得セット販売は諸般の事情によりできないこととなりました。
以前より、6個、13個セットご注文の方は、下部にあります通信欄よりお問い合わせいただければ、対応させていただきます。
商品名
単価
注文数
小計
プラセンタ・ローヤルゼリー
13,824円
[送料]
[消費税10%(内税)]
[合計]
お客様お支払総額
(代金引換の場合)
 上記金額がお客様のお支払総額となります。代引手数料無料。
(郵便振込の場合)
 上記金額の他、振込手数料を別途ご負担下さいませ。
は入力必須です。
ご注文者お名前
姓 
名 
同上フリガナ
姓 
名 
ご注文者ご住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
ご注文者電話番号
 -  - 
ご注文者ファクシミリ番号
 -  - 
ご注文者メールアドレス

確認用
お支払方法
1代金引換2郵便振込
郵便振込の場合、振込口座(※)への入金確認後の発送となります。
(振込手数料はお客様負担とさせて頂いております。)

(※)振込口座
・初めてご利用の場合は、ご注文後、ご連絡申し上げます。
・それ以外の方は、前回と同じ口座へお振込下さい。
 ご不明の場合は、通信欄等にその旨ご記入下さい。

配達:ゆうパック
お届け時間帯の指定

時間帯指定の場合は、指定時間優先の為、時間指定なしの場合より配達が1日遅れる場合もございます。
通信欄
ご利用誠にありがとうございます。

ご注文受付確認後、ご注文内容、配達予定日時など、ご連絡申し上げます。

午後7時以降の送信の場合、翌日のご返信となる場合がございます。

永命堂
福岡県北九州市若松区古前1-14-13
TEL:093-761-3041

以下は、お届け先ご住所が上記と異なる場合にご記入ください。
お届け先お名前
姓 
名 
お届け先住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お届け先電話番号
 -  - 
●返品等につきまして
破損・汚損の場合は、商品到着後6日以内にご連絡頂ければ返品・交換承ります。
品違いの場合は、未開封のものに限り、商品到着後6日以内にご連絡頂ければ返品・交換承ります。上記以外の理由での返品・キャンセルはお受けできかねます。どうぞご了承下さい。