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第17回日本安全性薬理研究会学術年会
ランチョンセミナー・ブース出展申し込み

ランチョンセミナー・ブース出展のお申し込みフォームです。
下記内容をご入力の上、お申し込みください。
お申し込み内容にあわせて御請求書を作成し、別途事務局よりご案内いたします。

会場内のブース出展場所に限りがありますため、先着順でのお受付となります。
御請求書は、出展申込期間締め切り後にご案内いたします。

11/14追記
ランチョンセミナーおよび2小間でのお申し込みは、予定数に達したため締め切りいたします。
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確認用
ランチョンセミナーお申し込み
11/14追記
ランチョンセミナーのお申し込みは、予定数に達したため締め切りいたします。
ランチョンセミナー必須
要旨集への広告掲載必須
ランチョンにお申し込みいただきますと、無料で1枠ご用意いたします
ブース出展お申し込み
ブース数必須
1小間100,000円または2小間200,000円
※2小間のお申し込みはブース数に限りがございますので先着順といたします
※ランチョンセミナーにのみお申し込みの方（出展なし）は「０」をご選択ください

★11/14追記
2小間でのお申し込みは、予定数に達したため締め切りいたします。
ブース背面パネルの使用について必須
1ブースにつきパネル（W900×H2100mm）を2枚ご用意しますが、パネルが不要な場合はご選択ください。
あらかじめパネルを設置せずにご用意いたします。
※当日の追加はできませんので、ご注意ください。
スタンプラリー必須
スタンプラリー（5,000円）
要旨集への広告掲載必須
A4縦1頁（10,000円）、A4縦1/2頁（5,000円）
※ランチョンセミナーにお申し込みの方は1/2枠が料金に含まれています。追加でご希望でしたら、こちらでお申し込みください。
フラッシュトーク必須
フラッシュトーク（2/26（木）、持ち時間1分、無料）
電気の使用必須
1小間分 300W（20,000円）
※ブース数を2でお申し込みの場合は600Wまで使用できます
持ち込み機器必須
持ち込み機器名と台数、各機器の使用電力を記載してください
特に特殊な機器の場合は詳細をお知らせください
例）ノートPC（90W）×3台、デモ機（500W）×1台
総消費電力必須
300W以下、100V電源のご用意となります
それ以外をご希望の方は備考欄にご記入ください
別途電気工事費用が発生する可能性がございます
 W  
コンセント口数必須
アースなし 　アース付き 
テーブルクロス必須
会場手配のレンタル品です（1枚880円）
搬入方法必須

配送業者手配の場合は配送業者名をご記入ください（2/25 13時～16時必着）
※JITBOXチャーター便の場合もご記載ください
搬出方法必須

ヤマト運輸以外（各自手配）の場合は配送業者名をご記入ください
※JITBOXチャーター便も各自手配・荷物引き渡しとなります
備考