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視覚障がいの有無と種類等

※視覚障がいのある方は差し支えない程度で障がいの種類を教えてください。（全盲・ロービジョン等）
※視覚障がいの無い方は「無し」とご記入ください。
ボルダリング回のJR湖山駅からの送迎希望（障がいのある方のみ記入）

※視覚障がいのある方のみご記入ください。
画像や動画の公開について必須

※活動中の画像や動画をホームページに掲載しても良いかどうかお答えください。
ボルダリング経験の有無

※ボルダリング回のみご記入ください。
シューズサイズ

※ボルダリング回のみご記入ください。※クライミングシューズをご持参の方はその旨をご記入ください。
その他何かありましたらご記入ください